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【器械科普百問百答】常用醫療器械使用知識(三) 
8/9/2019 瀏覽次數:155次
問:什么是穿刺,穿刺針的功能是什么?


  答:穿刺是將穿刺針刺入人體體腔抽取分泌物做化驗、向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查、或向體腔內注入藥物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗、輸血、輸液及置入導管做血管造影。


  穿刺針主要用于硬腦膜下腔穿刺、腦室穿刺、腦血管穿刺、腰椎穿刺、胸膜腔穿刺、腎臟穿刺等。


  問:穿刺針使用過程中的注意事項有哪些?


  答:①選擇粗直、血流量豐富、無靜脈瓣的血管進行穿刺。


  ②選用最小型號、最短的套管針進行穿刺。③選用最安全的穿刺工具進行穿刺。問:真空采血器的功能是什么?


  答:靜脈采血是護士的一項基本操作技能,常用于患者入院常規檢查及搶救時為醫生提供治療依據。近年來,一次性真空采血器逐漸取代一次性注射器被用于采血。


  一次性真空采血針組件簡稱采血器,其頂端的采血針用于穿刺血管,尾端透明軟管與尾針相連,尾針外由橡膠軟管包裹,外套針帽,用于刺入真空采血試管,利用試管內的負壓將血液吸入管內。


  問:真空采血器使用中的注意事項有哪些?


  答:①使用真空采血器前須仔細閱讀廠家說明書,嚴格按說明書要求操作。


  ②盡量選擇粗大的靜脈進行穿刺。


  ③刺塞端的乳膠套能防止拔除采血試管后繼續流血污染周圍,可達到封閉采血、防止污染的效用,因此不可取下乳膠套。


  ④帶乳膠套的刺塞端須從真空采血試管的膠塞中心垂直穿刺。


  ⑤采血完畢后,先拔下刺塞端的采血試管,后拔下穿刺針。


  ⑥使用前勿松動一次性真空采血試管蓋塞,以防采血量不準。


  ⑦如果一次采血要求采集幾個標本,應按照以下順序采血:血培養管、無抗凝劑及添加劑管、血凝管、有抗凝劑管。


  問:什么是胰島素泵,它的使用原理是怎樣的?


  答:胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。小注射器最多可容納3ml胰島素,注射器裝入泵中后,將相連的輸液管前端的引導針用注針器刺入患者的皮下(常規為腹壁),再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞,將胰島素輸注到體內。


  胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能,按照人體所需劑量將胰島素持續推注到使用者皮下,以保持全天血糖穩定,達到控制血糖的目的。


  問:胰島素泵的優勢有哪些?


  答:人體胰島素生理功能具有維持微量、持續的胰島素分泌的特點。而胰島素泵能被設定并維持基礎率(微量、持續地注入),使給入的胰島素劑量更趨生理化、合理化。人體在正常生理狀態下,胰腺每3至5分鐘分泌微量胰島素,且全天有分泌波峰和波谷:早晨5點至6點、下午4點至5點間達到高峰;上午10點至下午2點、晚上10點至次日凌晨2點則是胰島素生理需要量最少、人體自身基礎胰島素分泌量最低的時間段。


  問:在胰島素泵的使用過程中應注意什么?


  答:①泵應夾在腰帶上或放在口袋里,防止管道過度扭曲、折疊,并避免受潮、摔壞。佩戴者的日常生活、活動不受影響。


  ②三餐前及餐后2小時、睡前、凌晨3點需監測指血糖。測餐后2小時血糖從吃第一口飯開始計時。


  ③三餐前注射胰島素,注射后立即進餐,時間間隔不能超過10分鐘,以避免低血糖發生。


  ④佩戴者應按糖尿病飲食原則進餐,規律飲食,盡量避免攝入零食、飲料及含糖量高的水果,禁止飲酒。


  ⑤帶泵期間避免劇烈運動,保持規律飲食,如出現饑餓、心慌、出冷汗等低血糖癥狀,應立即進食糖果、餅干,并告知醫務人員。


  ⑥洗澡、游泳前應取下泵,以免損壞。接受X片、CT、MRI、空腹B超、OGTT(口服葡萄糖耐量試驗)檢查前應取下快速分離器,檢查結束后再連接上。


  (摘編自《醫療器械安全知識讀本》中國醫藥科技出版社出版  浩云濤  馮敏  高景利主編)

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